---
title: Когда нельзя вырывать зубы?
lang: ru-ru
opengraph:
image: https://ik.imagekit.io/images08/tr:n-ik_ml_thumbnail/i_uoeHU6W4a.jpg
image:type: image/jpg
---
<p><img src="https://ik.imagekit.io/images08/i_uoeHU6W4a.jpg" alt="https://mysmile.by/uslugi/hirurgiya/udalenie-zubov/"></p>Когда нельзя вырывать зубы? Противопоказания к удалению зуба включают выраженные нарушения свертываемости крови — риск кровотечения особенно велик при приеме антикоагулянтов (например, INR >3 при варфарине) и при тромбоцитопении с числом тромбоцитов <50 000/мкл. Откладывают плановое хирургическое удаление зуба при неконтролируемой артериальной гипертензии (>180/110 мм рт. ст.), в остром периоде инфаркта миокарда (первые 3–6 месяцев) и при неконтролируемом диабете (HbA1c >8%). Плановую экстракцию зубов мудрости часто переносят в первом триместре беременности; выбор анестезии и тактики обсуждается с анестезиологом. Подробно о противопоказаниях и подготовке — <a href="https://mysmile.by/uslugi/hirurgiya/udalenie-zubov/">https://mysmile.by/uslugi/hirurgiya/udalenie-zubov/</a>.
Особые ситуации требуют дополнительной осторожности, поскольку риск осложнений выше. Например: <ol><li>Импакция коренного зуба — при глубокой импакции часто требуется плановое хирургическое вмешательство у челюстно-лицевого хирурга;</li><li>Пациенты с историей лучевой терапии головы и шеи — высокий риск развития остеонекроза челюсти, поэтому вопросы удаления решают индивидуально;</li><li>При приеме препарата из группы бисфосфонатов или других антиresorptive средств риск остеонекроза увеличен — применяется осторожная антибиотикотерапия и консилиум специалистов.</li></ol>
Правильный подход после удаления зуба уменьшит вероятность осложнений и улучшит заживление. После удаления зуба соблюдайте рекомендации врача: покой, холодные компрессы первые 24 часа, не полоскать активно и не трогать лунку. Показания к антибиотикотерапии обсуждает стоматолог — антибиотики назначают при выраженной инфекции, флегмоне или у иммунокомпрометированных пациентов. В случае сильной боли, нарастающего отека, кровотечения или лихорадки обращайтесь срочно: эти симптомы сигнализируют о возможных послеоперационных осложнениях, требующих контроля и, при необходимости, дополнительной хирургической обработки лунки.